Benzodiazépines

Les benzodiazépines, souvent abrégées en “benzos”, sont une classe de médicaments psychoactifs prescrits pour leurs effets anxiolytiques (réduction de l’anxiété), tranquillisants, anesthésiants, pour réguler le sommeil ou contre l’épilepsie ^[1]Substances : Benzodiazépines. (2024). Know-Drugs. ^[2]Benzodiazépines. Infodrog..

Les préparations les plus connues en Suisse sont les suivantes :

• Diazépam (Valium®), alprazolam (Xanax®), lorazépam (Temesta®), oxazépam (Seresta®) et midazolam (Dormicum®) ^[1]Substances : Benzodiazépines. (2024). Know-Drugs..

Ces médicaments agissent en modifiant l’activité chimique dans le cerveau, en ciblant spécifiquement les neurotransmetteurs responsables de la régulation du stress, de l’anxiété et du sommeil. En conséquence, ils sont couramment prescrits médicalement pour traiter des troubles tels que l’anxiété, l’insomnie, les crises d’épilepsie, et parfois même pour soulager les symptômes de sevrage d’autres substances, notamment de l’alcool.

Les benzodiazépines se retrouvent sous plusieurs formes :

• Sous forme de comprimés

• En solutions injectables

• En liquide par voie orale (souvent en gouttes)

• En spray nasal

Lors d’un usage détourné, les benzodiazépines sont parfois utilisées pour se détendre ou pour aider à dormir après avoir pris des stimulants comme de l’acide, de la cocaïne, des amphétamines ou de l’ecstasy. Cela est aussi un attrait pour l’effet hypnotique et sédatif, par exemple avec le Dormicum.

Les benzodiazépines peuvent être consommées de différentes manières ^[3]Substances : Benzodiazépines. (2024). Know-Drugs :

• Le plus souvent, elles sont ingérées sous forme de comprimés

• Elles sont parfois sniffées.

• Dans de très rares cas, elles sont injectées.

Les effets recherchés liés à la consommation des benzodiazépines sont variables et dépendent de la dose et des caractéristiques propres à chaque individu.

Les effets psychologiques les plus fréquemment rapportés sont ^[1]Substances : Benzodiazépines. (2024). Know-Drugs. ^[4]Benzodiazepines. PsychonautWiki. :

• Réduction de l’excitation, effet calmant

• Sédation

• Réduction de l’anxiété

• Désinhibition

• Somnolence

Les effets physiques les plus fréquemment rapportés sont ^[5]Benzodiazepines. PsychonautWiki. :

• Détente musculaire

Les effets secondaires indésirables sont ^[6]Substances : Benzodiazépines. (2024). Know-Drugs. ^[5]Benzodiazepines. PsychonautWiki. :

• Vertiges

• Faiblesse musculaire

• Vomissements

• Troubles de la mémoire (qui peuvent être irréversibles en cas de consommation de longue durée).

En Suisse, les benzodiazépines sont classées comme substances contrôlées en vertu de la Loi fédérale sur les stupéfiants et les substances psychotropes^[7]RS 812.121—Loi fédérale du 3 octobre 1951 sur les stupéfiants et les substances psychotropes. Fedlex. et sont soumises à des restrictions légales. Leur statut légal est le suivant :

• Usage médical : Les benzodiazépines sont utilisées à des fins médicales en Suisse pour traiter diverses conditions, principalement en raison de leurs propriétés sédatives, anxiolytiques, hypnotiques, anticonvulsivantes et relaxantes musculaires. Pour utiliser ces préparations, il faut avoir l’autorisation prévue par la loi sur le contrôle des stupéfiants. Les médecins, les hôpitaux et les pharmacies obtiennent généralement cette autorisation en même temps que leur autorisation de pratiquer, sauf si elle leur a été retirée explicitement. L’usage des benzodiazépines est courant dans les sevrages médicalisés de l’alcool soit en ambulatoire soit sous le mode hospitalier. On parle de sevrage dégressif avec une observation des symptômes de manque à l’alcool par introduction de Seresta, par exemple avec une dose initiale pour aller vers une diminution progressive et un arrêt.

• Usage non médical : En dehors de l’utilisation médicale, les benzodiazépines sont considérées comme une substance illégale lorsqu’elles sont détenues, produites, vendues ou distribuées à des fins récréatives. Elles sont classées comme une substance illégale de la Liste des stupéfiants en Suisse, ce qui signifie qu’elles sont strictement contrôlées et que leur possession et leur distribution sont passibles de sanctions légales.

Cette figure illustre les possibles conséquences négatives de la consommation de benzodiazépines, tant pour la personne consommatrice que pour la société ^[8]La classification des substances psychoactives : Lorsque la science n’est pas écoutée. (2019). Global Commission on Drug Policy. :

Plus d’informations sur les estimations des risques pour les substances sur notre page consacrée aux risques.

Les benzodiazépines présentent un fort potentiel d’abus et de dépendance. Lorsqu’elles sont prises de manière prolongée ou à des doses plus élevées que celles prescrites, les personnes peuvent développer une tolérance, ce qui signifie qu’ils ont besoin de doses de plus en plus importantes pour obtenir les mêmes effets. La dépendance physique et psychologique peut se développer, et l’arrêt brutal de ces médicaments peut entraîner des symptômes de sevrage graves, notamment de l’anxiété, des tremblements, des crises d’épilepsies, avec ou sans convulsions et des insomnies. Un sevrage brutal des benzodiazépines peut être potentiellement létal. Il est donc recommandé de diminuer progressivement la dose de benzodiazépines consommée sur une certaine période au lieu d’arrêter subitement. ^[9]Benzodiazepines. Psychonautwiki.

La consommation de benzodiazépines peut entraîner plusieurs risques et conséquences négatives pour la personne consommatrice ^[10]Benzodiazepines. Talk to FRANK. ^[4]Benzodiazepines. PsychonautWiki..

• Injection : Certaines personnes écrasent les comprimés de benzodiazépines pour se les injecter. Cette pratique est extrêmement dangereuse et peut entraîner des infections cutanées et des abcès, ainsi qu’une overdose rapide, potentiellement mortelle.

• Dépendance : Les benzodiazépines peuvent induire une dépendance psychique et physique, notamment en cas de consommation régulière et à long terme.

• Baisse de vigilance : La consommation de benzodiazépines peut entraîner une diminution de la vigilance et de la conscience, ce qui peut mettre des personnes dans une situation de vulnérabilité face à des actions malveillantes. Parfois, ces substances sont utilisées pour rendre leurs victimes somnolentes ou inconscientes, facilitant ainsi les agressions sexuelles.

La consommation de benzodiazépines entraîne également plusieurs risques et conséquences négatives du point de vue de la société.

• Santé publique : La consommation de benzodiazépines est associée à des problèmes de santé. Cela peut entraîner une augmentation de la demande pour les services de santé, avec des coûts supplémentaires pour la société.

• Marché noir : La demande de benzodiazépines peut entraîner un marché noir et un trafic illégal de ces substances, ce qui peut contribuer à l’augmentation de la criminalité associée à la drogue. Le trafic illégal de benzodiazépines peut également exposer les personnes consommatrices à des produits contrefaits ou dangereux, augmentant ainsi les risques pour la santé publique.

• Criminalité : La consommation de benzodiazépines peut mener à des comportements criminels, y compris le trafic de drogue et le vol, dans le but de financer l’achat de la drogue.

• Les drogues dans l’économie suisse : En 2017, les coûts économiques liés à toutes les drogues illégales consommées s’élevaient à 922 millions de francs suisses ^[11]Coûts économiques des addictions | MonAM | OFSP. Obsan..